Шиза.нт : Шизофрения форум - лечение общением

Задать вопрос врачу Описание: Нейролептические экстрапирамидные расстройства — комплекс проявляющихся двигательными нарушениями неврологических осложнений, связанных с применением препаратов-нейролептиков антипсихотиков. Нейролептики могут вызывать практически весь спектр экстрапирамидных нарушений: В соответствии с американской классификацией - экстрапирамидные двигательные расстройства, связанные с приёмом нейролептиков, можно разделить на паркинсонизм , острую дистонию, острую акатизию и поздние дискинезии. Симптомы Нейролептических экстрапирамидных расстройств: Особенностями нейролептического паркинсонизма , отличающими его от паркинсонизма другой этиологии, являются подострое развитие, симметричность проявлений, сочетание с лекарственными дискинезиями дистонией или акатизией , эндокринными нарушениями повышением пролактина , непрогрессирующее течение, незначительная в большинстве случаев выраженность постуральной неустойчивости и отсутствие грубых постуральных нарушений. Симптоматика включает в себя брадикинезию замедленный темп движений, трудность начальных движений, трудность поворотов , ригидность скованность, напряжённость мышц , симптом зубчатого колеса прерывистость, ступенчатость движений , тремор конечностей, маскообразное лицо, слюнотечение. Если эти симптомы достигают выраженной степени, может развиваться акинезия, неотличимая от кататонии. В тяжёлых случаях также может развиваться мутизм и дисфагия. Синдром паркинсонизма , как правило, отражается и на психической сфере:

Возможные осложнения при лечении нейролептиками

При необходимости прекратить прием рассматриваемых лекарств следует постепенно снижать дозу, в противном случае при резкой отмене пациент столкнутся с чувством тревоги, головными болями, чувством вялости, тошнотой, бессонницей и головокружением. Также возрастает риск возврата панических приступов. Период постепенной отмены должен составлять 4 недели и более.

Контроль врача в данном случае обязателен. Нейролептики Нейролептики представлены обширной группой медикаментозных средств, актуальность использования которых наблюдается при лечении психических расстройств. Способность бороться с психозом является ключевым достоинством таких лекарств, поэтому их также называют антипсихотиками.

«Врачи пытаются сильнейшими нейролептиками изменить его «Дело чисто политическое, показательное, чтобы посеять страх в.

Нейрохимический механизм действия нейролептиков связан с их взаимодействием с дофаминовыми структурами мозга. Эффекты дофаминергической системы в норме и при патологии представлены на рис. Действие нейролептиков на дофаминергичсскую систему мозга обусловливает антипсихотическую активность, а угнетение центральных норадренергических рецепторов в частности, в ретикулярной формации обусловливает преимущественно седативное действие и гипотензивные эффекты.

Различают нейролептики, антипсихотическое действие которых сопровождается седативным алифатические производные фенотиазина и др. Другие нейролептики отличаются активирующим энергезирующим эффектом пиперазиновые производные фенотиазина. Эти и другие фармакологические свойства у разных нейролептических препаратов выражены в различной степени. Нейролептическое успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние стимулы, ослаблением психомоторного возбуждения и аффективной напряженности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности.

Способность подавлять бред, галлюцинации, автоматизм и другие психопатологические синдромы оказывает лечебный эффект у больных шизофренией и другими психическими заболеваниями. Эффекты дофаминергической системы в норме и при патологии В психиатрии нейролептики эффективны в лечении широкого диапазона заболеваний — начиная от краткосрочной терапии острого психотического расстройства, возбуждения при делирии и деменции и заканчивая долгосрочной терапией хронических психотических расстройств тина шизофрении.

Способность нейролептиков вызывать развитие депрессивных состояний отмечалась с самого начала применения психофармакологических средств. Наиболее часто развитие депрессивных расстройств отмечалось при применении аминазина и резерпина [Невзорова Т. Обусловленные нейролептиками депрессии были в последующем описаны и при применении пиперазиновых производных фенотиазина и бутирофенонов. Подобные закономерности трансформации острых бредовых приступов согласуются с общими закономерностями лекарственного нейролептического патоморфоза шизофрении [Авруцкий Г.

В зависимости от характера клинических проявлений И. Гурович выделяет три варианта нейролептических депрессий:

Сравнить эффективность атипичных и типичных нейролептиков, Лечился у невропатолога, через два месяца лечения заикание и страхи прошли.

Данные относительно частоты развития акатизии при приёме клозапина противоречивы: Возможно, по этой причине акатизия, в отличие от других экстрапирамидных побочных эффектов , нередко возникает и при приёме атипичного нейролептика клозапина , преимущественно действующего на 4-рецепторы в коре и лимбической системе [7]. Однако последние исследования указывают на то, что патогенез акатизии, по-видимому, более сложен и не сводится лишь к нарушениям в дофаминергической системе и что в развитии акатизии играют роль нарушения и в других моноаминергических системах серотониновой , норадренергической , в опиоидной , - и ГАМК -системах, в нейрокининовых системах, а также оксидативный стресс в нейронах [3].

Было предложено и другое объяснение механизма возникновения акатизии, согласно которому генерализованное снижение дофаминергической активности в ЦНС, вызываемое, в частности, применением антипсихотиков или антидепрессантов группы СИОЗС либо наблюдаемое при болезни Паркинсона, может приводить к включению компенсаторных механизмов, одним из которых является также генерализованное увеличение норадренергической активности в ЦНС, исходящей из голубоватого пятна.

Так как норадренергические аксоны , исходящие из голубоватого пятна, иннервируют в большей степени скорлупу прилежащего ядра , чем его тело, этот дисбаланс норадренергической иннервации в прилежащем ядре, собственно, и вызывает развитие дисфорических ощущений, тревоги и характерного для акатизии двигательного беспокойства, потребности в движениях. А далее нисходящие норадренергические импульсы из ЦНС приводят к увеличению секреции адреналина мозговым слоем надпочечников и к развитию акатизии, возбуждения и тревоги.

Эта теория хорошо объясняет и эффективность при лечении акатизии таких прямо или косвенно антиадренергических препаратов, как бета-блокаторы , клонидин , бензодиазепины или опиоиды, и тот факт, что акатизия возникает далеко не у всех пациентов, принимающих типичные антипсихотики, даже при наличии у многих из них явных симптомов нигростриарной 2-блокады лекарственного паркинсонизма: Кроме того, обнаружено, что акатизия, как и синдром беспокойных ног , может усиливаться при назначении периферического 2-блокатора домперидона мотилиума , который не проникает через гемато-энцефалический барьер.

Это предположительно указывает на участие в патогенезе акатизии, помимо центральных, также и периферических дофаминергических механизмов [3]. Различия в реакции на нейролептические средства позволяют понять, что острая акатизия и поздняя акатизия при внешней схожести могут иметь различную патофизиологическую основу — в основе поздней акатизии может лежать, в частности, гиперчувствительность дофаминовых рецепторов [7]. Акатизия зачастую с трудом поддаётся описанию пациентом и во многих случаях остаётся недиагностированной или диагностируется неверно интерпретируется врачами как обострение психоза , нарастание возбуждения или тревоги, либо же состояние может быть ошибочно принято за манию , за ажитированную депрессию или тревожное состояние.

В тех случаях, когда подобная ошибка в диагнозе случается на фоне применения антипсихотических лекарств нейролептиков , то есть в контексте вызванной нейролептиками акатизии, очень часто она приводит к ошибочному увеличению доз применяемых нейролептиков, к необоснованному переводу больного на более мощный антипсихотик или необоснованному добавлению дополнительных нейролептиков например, низкопотентных седативных НЛ. Это, в свою очередь, может усугубить акатизию и другие экстрапирамидные побочные эффекты нейролептиков.

Клиническая картина и типичный анамнез[ править править вики-текст ] Акатизия представляет собой не отдельный симптом, а сложный клинический синдром или феномен, состоящий из субъективного и объективного компонентов.

Нейролептики: классификация, список популярных препаратов нового поколения

Нельзя принимать Феназепам женщинам в положении, а также больным, страдающим от органических недугов головного мозга, людям с острой дыхательной недостаточностью и подверженным депрессии в тяжелой форме. У меня около года назад стали появляться приступы непонятного страха, тревожности и чувство зажатости в мышцах. Психотерапевт диагностировал у меня панические атаки и назначил Феназепам. Я принимал его в течение полугода — знакомые говорили, что это нереально, убеждали, у меня появится зависимость, но этого не произошло.

За моим состоянием следил опытный врач с тридцатилетним стажем, которому я доверился полностью. В результате приступы панических атак стали реже.

МД нейролептиков связывают с угнетением дофаминовых рецепторов В результате исчезает психическое напряжение, страх, снижается.

Атипичные нейролептики нового поколения Нейролептические препараты Сегодня при лечении различных психологических расстройств активно используется психотерапия. Но в некоторых случаях без использования медикаментозных средств не обойтись. Нейролептики уже давно применяются для лечения различных психозов, а также психопатических и невротических состояний.

Все препараты, относящиеся к этой группе, имеют больший спектр побочных действий. Поэтому при их назначении также рекомендуется курс поддерживающих препаратов, в результате пациенту приходится принимать большое количество различных медикаментов. Атипичные нейролептики нового поколения обладают меньшим количеством побочных эффектов, но при этом они не менее эффективны при лечении психологических расстройств.

Классификация нейролептиков В эту группу препаратов входит большое количество средств, имеющих различное нейрохимическое действие, поэтому их классифицируют по нескольким признакам: Приведенные выше классификации довольно условны, но использование их на практике позволяет врачам производить подбор наиболее оптимальной схемы лечения для каждого пациента.

Тревоги, страхи, панические атаки. Лечение фобий и страхов, борьба с паническими атаками

В начале терапии у некоторых больных могут появиться головокружение, ощущение усталости, сонливость, ослабление концентрации внимания. Эти проявления не являются поводом для отмены препарата, так как могут быть предотвращены дополнительным назначением ноотропов и обычно быстро проходят. Однако длительный бесконтрольный прием транквилизаторов может способствовать развитию таких расстройств, как ослабление памяти, мышечная гипотония, нарушение дефекации и недержание мочи.

В связи с опасностью развития привыкания к транквилизаторам у больных с отмечавшейся в прошлом зависимостью от алкоголя и медикаментов предпочтительнее назначать малые дозы нейролептиков, особенно депо-нейролептиков. В психиатрической практике транквилизаторы обычно применяются в комбинации с другими психотропными средствами ноотропы, антидепрессанты, нейролептики.

Классификация нейролептиков в зависимости от химического строения психомотор-ное возбуждение, тревогу, страхи, фобии, аффективные.

Синтетический препарат, действие направлено на сочетание анксиолитического противотревожного и легко стимулирующего эффектов. Афобазол снижает чувство тревоги, напряженность, вегетативные проявления. Это лекарство выпускается в таблетках, не вызывает привыкания. Отпускается без рецепта врача. Атаракс Препарат является дневным транквилизатором анксиолитик. Таблетки Атаракса обладают умеренным седативным, противорвотным, антигистаминным действием. Это лекарственное средство улучшает память и внимание, снимает чувство тревоги, помогает избавиться от зуда при экземе и дерматите.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, не назначается при беременности. Грандаксин Дневной траквилизатор, который относится к группе производных бензодиазепина, в основном оказывает анксиолитический противотревожный эффект, не обладает седативным успокаивающим , миорелаксирующим, противосудорожным действием. Применяется для нормализации психовегетативных реакций, устраняет вегетативные расстройства.

Отпускается в аптеке без рецепта врача.

Психосоматические заболевания

, , . , . . , , - . , , , .

Типичные нейролептики – препараты широкого спектра действия, влияют на все Купирует проявления вегетативного психосиндрома, страхи, тревогу.

Рассказать Рекомендовать Нейролептик — это особый препарат, который применяют при различных психических расстройствах. Как правило, такие средства используются для лечения невротических синдромов, психозов, также медикамент может применяться при галлюцинациях. Кроме этого, антипсихотические препараты назначают с целью предотвращения основных проявлений психических заболеваний человека.

Основные эффекты рассматриваемых препаратов Эффекты нейролептиков многогранны. Основная фармакологическая особенность — своеобразный успокаивающий эффект, для которого характерно уменьшение реакции на внешние стимулы, ослабление аффективной напряженности и психомоторного возбуждения, подавление чувства страха, снижение агрессивности. Антипсихотические препараты способны подавлять галлюцинации, бред и другие психопатологические симптомы, оказывать терапевтический эффект у пациентов, страдающих шизофренией и другими психосоматическими недугами.

Определенные препараты данной группы имеют противорвотную активность, достигается такое действие нейролептиков за счет избирательного угнетения хеморецепторных триггерных пусковых участков продолговатого мозга. Некоторые нейролептики могут оказывать седативный или активирующий энергезирующий эффект. Ряд данных средств характеризуется элементами нормотимического и антидепрессивного действия.

Фармакологическое свойство у различных нейролептических препаратов выражено в разной степени. Сочетание основного антипсихотического эффекта и других свойств определяет профиль их воздействия и показания к применению.

Нейролептики: список

Борис Дмитриевич Цыганков Нейролептики Эти психотропные средства в основном используются для лечения психозов, в малых дозах назначаются при непсихотических невротических, психопатических состояниях. Все нейролептики обладают побочным эффектом в связи с их влиянием на уровень содержания дофамина в мозге снижение, что приводит к явлениям лекарственного паркинсонизма экстрапирамидная симптоматика.

У больных отмечаются при этом мышечная скованность, явления тремора различной степени выраженности, гиперсаливация, появление оральных гиперкинезов, торсионного спазма и др.

Нейролептические экстрапирамидные расстройства — комплекс проявляющихся .. общим моторным возбуждением с аффектами страха, тревоги, сужением сознания и вегетативными нарушениями (обильное потоотделение.

для обозначения нового в то время класса фармакологических препаратов со своеобразным действием. Препараты нейролептики многочисленны, их химический состав различен. Основное свойство нейролептиков — антипсихотическое действие, выраженный седативный эффект со снижением реагирования на стимулы, ослаблением аффективной напряженности и психомоторного возбуждения. Как правило, нейролептики подавляют чувство страха, тревожность, агрессивность и такие психопатологические синдромы, как галлюцинации, бред и психические автоматизмы.

Поскольку психоседативное действие нейролептиков обычно ведет к выраженной редукции эмоциональной насыщенности, а также к психической индифферентности и психомоторной пассивности, то их применяют прежде всего для лечения эндогенных психозов. В неврологии препараты нейролептики иногда используют при терапии выраженных невротических расстройств. Кроме того, вследствие влияния нейролептиков на состояние экстрапирамидной системы их применение целесообразно при определенных формах гиперкинезов.

К тому же нейролептики потенцируют действие снотворных препаратов, анальгетиков, местных анестетиков, а также ослабляют эффекты психостимуляторов. Некоторые нейролептики применяют при лечении головокружения, для подавления приступов икоты и повторяющейся рвоты. В настоящее время отдельные препараты, обладающие нейролептическим действием пенфлуридол, пимозид, пипотиазин, флуспирилен, метофеназат, тиотиксен , не зарегистрированы.

Механизм действия нейролептиков, фармакологические эффекты Нейролептические препараты влияют преимущественно на лимбико-ретикулярные структуры мозга, базальные ядра, относящиеся к экстрапирамидной системе. При этом нейролептики существенно снижают остроту реакции на стимулы, уменьшают аффективное напряжение, психомоторное возбуждение, потенцируют действие седативных и снотворных лекарственных средств ЛС , а также анальгетиков и психостимуляторов.

В основе механизма действия нейролептиков лежит изменение медиаторных процессов в мозге, в частности, влияние на дофаминергические, адренергические, серотонинергические, ГАМК-ергические, холинергические, нейропептидные и другие синаптические аппараты.

Нейролептические экстрапирамидные расстройства это:

Отправлено 25 Май - Я уже общался на данном форуме с психиатром Семеном. Проблема в том , что у меня на фоне приёма Солиана возникла излишняя подозрительность. Ещё до нейролептиков у меня была социофобия, а точнее скоптофобия — это страх быть отверженным, страх, что над тобой могут смеяться. Наверняка этот страх мог быть сформирован завышенными требованиями от родителей… без права на ошибку, постоянным сверх контролем, но в тоже время — все эти требования я не оправдывал в жизни школа, друзья , в результате чего сформировался этакий страх… скоптофобия а также хронический невроз.

Была ли у меня подозрительность до нейролептиков?

Леонова Ю. И. К вопросу об эффективности лечения нейролептиками Восстанавливается общение с окружающими, исчезает тревога, страх.

страхи, тревоги, паники, навязчивости. Проблемы и трудности страхи, тревога, паника являются одними из самых распространённых психологических состояний. Любые стрессы и переживания вызывают тревоги, страхи. И в наше нестабильное время всё больше людей испытывают эти состояния. Одни люди достаточно быстро и самостоятельно могут справиться со своими страхами и тревогами. А другим - справиться не удаётся, и эти состояния начинают влиять на их жизнь, порой превращая её в кошмар.

Тогда страх становится навязчивым, он преследует человека, вызывает панику, становится причиной психических расстройств.

Нейролептические экстрапирамидные расстройства

, , . , . : . , , - . , , , .

Антипсихотические препараты, или антипсихотики, — психотропные препараты, До открытия нейролептико купировании психозов применялись в выраженный страх и тревога, эмоциональная индифферентность.

Противопоказания Что представляют собой нейролептики? Нейролептические препараты, которые в настоящее время представлены достаточно большим количеством лекарственных средств, предназначены для оказания медицинской помощи людям, страдающим психическими расстройствами. Из предложенного видео вы сможете получить дополнительную информацию о нейролептиках. Классификация нейролептиков В силу того, что в группу нейролептиков входят препараты, обладающие порой резкими различиями как нейрохимических, так и клинических свойств, возникла необходимость классифицировать их по определенным критериям, которые были бы ориентирами для врача при решении выбора тактики лечебного процесса.

Классифицируют нейролептики по следующим критериям: По особенностям химического строения и структуры на фенотиазиновые, тиоксантеновые, бензамидные, пиперазиновые, пиперидиновые, индоловые производные, на дибензотиапины, дибензоксазепины. Подобная систематизация наиболее близка фармакологам, позволяет прогнозировать действенность препарата, проявление побочных реакций, оценивать риск токсичности, фармакокинетику лекарства.

Для практикующих врачей применение такого разделения связано с определенными ограничениями. По специфике нейрохимических механизмов воздействия в первую очередь на блокаду дофаминовых рецепторов, по степени связывания с ними и выраженности эффекта как антипсихотика. Подобная систематизация важна с практической точки зрения, поскольку позволяет предполагать, в том числе, переносимость лекарства, но обладает недостатками.

По характеру клинического эффекта на основании степени выраженности действия как антипсихотика, учета профиля побочных реакций.

20 Причин, Почему Вы До Сих Пор Не Счастливы